OI大讲堂 | 了解最轻型成骨不全症—— I 型(上篇)
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I 型成骨不全症具有 “隐匿性疾病” 的特点,在一般人看来可能没有异常。
在有些病例中,直到他们生下患有 I 型成骨不全症的孩子,他们才得到诊断。
即便如此,这种遗传缺陷依然存在。。。
“啊?原来我也是成骨不全症?!”
在康复马拉松巡诊中,
我们经常会遇到瓷娃娃的家长们
因为孩子才得到自己的确诊。
为什么会出现这样的现象?
今天OI大讲堂一起来揭秘
“最轻型成骨不全症 — I 型”
有哪些症状表现吧~
成骨不全症相关问题:
了解最轻型成骨不全症—— I 型
(上篇)
版权说明
本文原文来自美国成骨不全基金会Osteogenesis Imperfecta Foundation , 文章所有权始终归OIF所有,瓷娃娃罕见病关爱中心已获得OI基金会授权可将原文翻译为中文版本,以供中国OI病友及公众阅读。
翻译工作由Rare. Not. Alone志愿者小组完成,所有译稿著作权由瓷娃娃中心和Rare. Not. Alone志愿者小组共同所有,第三方想要公开使用系列译文需获得瓷娃娃中心和Rare. Not. Alone志愿者小组共同授权,如私自用于商业或盈利目的,一经发现将追究法律责任。
成骨不全症(OI)是一种遗传性疾病,其特征为易骨折。成骨不全症的表现多种多样, 其体征和症状可轻可重。除骨折外,成骨不全症患者有时还会有肌力弱、关节松弛、脊柱侧凸、牙本质发育不全和听力受损等症状。有分类将成骨不全症分为几种类型,用于描述患者受影响的严重程度。I型成骨不全症是最轻的一个类型,也是最常见的一个类型。现认为I型成骨不全症患者占成骨不全症患者的50%~60%。
I型成骨不全症具有 “隐匿性疾病” 的特点,在一般人看来可能没有异常。
I 型成骨不全症是什么?
几乎所有类型的成骨不全症,或轻或重,均由影响体内I型胶原蛋白产生的显性基因突变引起。人体内虽存在几类胶原蛋白,但只有I型胶原蛋白和成骨不全症相关。I型胶原蛋白是构成骨骼的主要成分,在其他结缔组织如肌腱和韧带中也极为重要。当体内I型胶原蛋白的产生出现问题,骨骼便会变脆并且比正常骨骼更易发生骨折。I型成骨不全症与其他各型成骨不全症有一个重要的区别,即I型成骨不全症患者一般有着正常的I型胶原蛋白,但其数量约为正常人的一半。而II型、III型、IV型 (中度至重度) 成骨不全症患者的I型胶原蛋白结构异常并且数量不多。
I型成骨不全症患者的症状和体征
成骨不全症从多方面影响患者,且受影响程度因人而异。 甚至在同一家族的I型成骨不全症患者之间也可能存在差异。
接下来谈谈I型成骨不全症患者常见的一系列症状和体征。许多I型成骨不全症患者只有其中部分症状和体征,而非全部:
1.骨骼易发生骨折、大多数骨折发生在青春期前,且在随后几年再次发生;
2.其他结缔组织也比较容易受损,如发生脱臼;
3.皮肤可能容易出现瘀伤;
4.对身高的影响不确定,一般来说比同龄人平均身高要矮;成年患者的身高和家庭成员中未患病者的身高相仿或略低;
5.关节松弛,有的会有肌肉力量弱,以及韧带松弛情况;
6.常见有脊柱侧凸,但程度较轻;
7.巩膜(眼白)常呈蓝色或灰色;
8.稍有三角脸;
9.骨折发生后,骨骼没有畸形或只有轻微畸形;
10.可能有牙齿脆弱;
11.可能会有听力受损,常始于青少年或成年早期,也可能更早出现。
一些I型成骨不全症患者受累程度很轻。
他们可能仅有少数几处骨折,拥有平均身高甚至超过平均身高,能够行走和跑步,仅有如蓝色巩膜或关节松弛等成骨不全症体征。 实际上,有些人症状非常轻,直至青少年期或成年期才得以诊断。在有些病例中,直到他们生下患有I型成骨不全症的孩子,他们才得到诊断。
而其他一些I型成骨不全症患者有更多明显症状。他们可能有几十次甚至更多次骨折;有时需要使用轮椅,助行器,支具或拐杖出行;比其他家庭成员稍显矮小;可能需要如髓内钉内固定治疗(见下期文章)。
在大部分病例中,当青春期后骨骼生长速度变慢时,I型成骨不全症患者骨折发生的频率似乎会降低。即便如此,这种遗传缺陷依然存在,成年I型成骨不全症患者需要意识到这种疾病对其影响会是终生的,这对绝经期后的妇女和50岁以上的男性特别重要。在一生中,他们的骨密度都低于健康的同龄人。
更多信息
美国成骨不全症基金会
(The Osteogenesis Imperfecta Foundation)
是美国唯一一个致力于帮助成骨不全症患者解决问题的义务性的全国范围的卫⽣组织。 基⾦会的任务是通过研究找到治疗、教育、宣传以及互助⽀持的⽅法,提⾼成⾻不全症患者的⽣活质量。
地址:www.oif.org
特别感谢
翻译:
Yarson.LJ
Zhu Xianqun
Iris Yin
Chen Zhang
Kejia Yan
校对:Yiting Li
审核:Jie Xu
特别感谢
山东省立医院小儿骨科主任王延宙医生
和
香港大学深圳医院物理治疗部经理杨晓光医生
提供的审阅帮助。
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