中老年成骨不全病友的健康问题及防护方法

  OI大讲堂 医疗康复 
2020-10-26 12:27
今天是农历九月初九,中国传统节日重阳节,小编在这里祝福所有老年朋友重阳佳节快乐!同时小编也带来了“中老年成骨不全病友健康问题及防护方法”的干货分享,希望每一位瓷娃娃病友健康每一天!
成骨不全患者不仅要注意儿童时期的健康状况,随着年龄的增长,他们步入中老年后的健康管理也是重中之重,步入中老年后成骨不全病友需要注意哪些身体情况的变化?如何做好健康管理?今天小编将带着大家了解中老年成骨不全病友可能会遇到的问题和防护方法。

(图片来源于花瓣网)

1. 骨密度降低、骨质疏松

骨折风险与骨密度有一定的相关性,绝经后的妇女和 50 岁以上的中老年男性,骨量流失最快,这时候骨骼会变得脆弱,轻微的碰撞和摔倒,就可能引起骨折,还常常会出现骨头疼痛、身高缩短、驼背等问题。

方法:应该特别注意自己骨骼的健康状况是否发生变化,定期进行DXA检测骨密度,可以了解自己是否有骨质疏松症或骨量减少的问题。  

2. 肌肉骨骼和关节问题:

成年患者通常会有下背部和髋部疼痛的症状,可能的原因有脊柱压缩性骨折,脊柱侧弯或关节退化。其他问题包括愈合失败的骨折(未联合骨折)和肌无力。成骨不全患者还经常会有膝关节疼痛和脚踝不稳易扭伤等情况。这些问题都可能由关节松弛或关节活动度过大引起。

方法:包括锻炼,使用矫形器或矫正带促使髋部、膝盖和脚踝对齐,或者进行背部或关节手术。矫形器或也可辅助松弛的膝关节、踝关节和脚掌增加稳定性。垫高脚跟和使用坚实的脚踝支撑可以减少关节磨损,提升走路舒适度。对部分有关节问题的成骨不全症成年患者,或可进行关节置换手术。

3. 慢性疼痛:

成年患者可能长期遭受由成骨不全症或骨质疏松症引起的陈旧性骨折或脊柱压缩性骨折带来的疼痛。关节不稳可能引起关节退行性改变,是造成很多患者疼痛的原因。

方法:包括调整生活方式以保护脊柱,服用药物以及采用针灸等替代疗法。成年患者应警惕止痛药药效过强可能抑制呼吸或意识,意识降低后摔倒和骨折的风险将升高。

4. 肺功能:

呼吸问题是很多成骨不全成年患者的核心问题,特别是III型和IV型OI患者,以及脊柱侧弯严重的患者。胸腔容量缩小,慢性支气管炎和哮喘都可引起限制性肺部疾病(肺活量减小)。肋骨骨折和肌无力也会加重肺部问题。部分患者可能出现睡眠呼吸暂停,此问题可通过进行睡眠测试检测。在睡眠测试中也可进行血气分析,以指导后续治疗。

方法:促进深呼吸的锻炼,肺功能定期检测和使用供氧设备都有益于控制肺功能。无创正压通气(BiPAP)可以缓解与睡眠呼吸暂停或相关的肺功能不全症状。

5. 心功能:

小部分成骨不全症成年患者可能出现心瓣膜问题。最常见的是二尖瓣脱垂,主动脉扩张也可能发生但并不常见。高血压发生率在成骨不全症成年患者与非患者人群无差别。家族性的高胆固醇和相关的脂质代谢异常也会导致心脏问题。

方法:针对这些问题的治疗方法包括:适当合理的饮食和药物治疗,同时通过医生进行常规监控。药物(例如他汀类)与合理饮食搭配,有利于控制异常的脂质代谢。成骨不全症成年患者有成功进行冠状动脉手术的先例,不过因为身体组织脆弱,还是应该做好预防措施。

6. 听力:

约50%的成骨不全症成年病患在患有不同程度的听力下降。听力测试和耳道核磁共振检查可以帮助医生了解耳内骨骼对听力下降的影响。

方法:对听力下降的治疗一般从使用助听器开始。部分成年患者可以做镫骨切除术或植入人工耳蜗。

7. 视力:

成骨不全症患者的结缔组织问题可能会影响到眼睛。

方法:患者每两到三年进行一次眼科检查。成骨不全症可能会影响晶状体形状和巩膜(眼球的外层)强度。因此,成骨不全症成年患者在使用隐形眼镜前应咨询眼科医生。同时,成骨不全症成年患者不建议接受激光矫正近视术。

8. 颅底内凹(BI):

也叫颅底凹陷,是成骨不全症III和IV型患者特有的病症。造成颅底内凹的压力来源于颅骨底部的脊柱,症状可能包括头痛、肌无力、手脚刺痛或麻木。

方法:必须由神经内科医生通过核磁共振检测对颈椎和颅底进行评估,神经内科医生应该常规监控颅骨内凹症状。有报告称,一些患者的颅底内凹症状并不会进一步恶化。
由于成骨不全症的异质性很高,它的物理特征和临床症状都因人而异。因此,成骨不全患者应当与医生讨论并确定最佳的多学科治疗方案,同时保持健康的体重,合理的膳食结构,定期体检、检查骨密度,保持适量科学的运动锻炼等。
小编介绍的中老年成骨不全病友可能会遇到的问题和防护方法大家都了解了吗,希望大家能够根据个人情况为自己制定一个科学的健康管理计划,从而健康的生活。
最后再次祝福每一位瓷娃娃病友和瓷娃娃的伙伴们幸福安康,大家有任何问题都可以通过瓷娃娃罕见病关爱中心服务热线及微信服务号和我们联系,期待和每一位伙伴通话聊天哦。


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