OI大讲堂 | 成骨不全的药物治疗(3)
OI大讲堂一般来说这些药物的治疗,在3-5年就会到一个顶峰,如果到顶峰的时候,就代表身体不需要这么多的药,再给多一点的剂量也是浪费,对身体来说也是负担。这个在国际上就没有争议,基本上剂量应该是减半。
上期,我们听杜教授介绍了
双膦酸盐治疗的短期效应、
及双膦酸盐输液的药物选择
等等
今天,我们来继续了解
双膦酸盐治疗
何时开始?何时结束?
- 成骨不全的药物治疗 -
Part 3
香港大学深圳医院骨科杜啟峻教授
1、如果是有反复骨折,不管是z值是-2.2还是-2,我都会建议输液。如果一直没有一次的骨折,我就会先观察,每年去检查骨密度。
2、男孩子一般是长到到16-18岁左右,女孩是14-15岁左右,大概这个时间就可以考虑停药。
3、18岁以后,如果骨密度不能维持,一直往下跑了,就可以会吃一些口服药,维持他的骨头变得好一点。
4、药物治疗是可以有效提升骨密度、减少骨折,但使用时一定要留意剂量和疗程效果,并做调整。
现在在国际上也是有很大的争议,有一些专家的建议是,如果没有反复的骨折,可以不输液。另一些专家就会说,要等到有反复的骨折可能没有那么好。如果是看到眼白有点蓝,骨密度值Z值是小于-2,有一些专家就建议输液,这个暂时没有最好的标准。对我来说,如果是有反复骨折,不管是z值是-2.2还是-2,我都会建议输液。如果一直没有一次的骨折,我就会先观察,每年去检查骨密度。因为我担心这个药会不会有其他的副作用,包括用量大会不会影响骨头的发展,所以我用药方面还是比较保守的。
输液一般是用多长时间,剂量应该如何控制?过去3年,我们看过很多病人,大概三年的时候这个药物的治疗(对)骨头的改善就差不多到顶了。一开始的时候你可能看到这个骨头从-4经过一年治疗变成-3.5,再过一年从-3.5变成-2.8,然后再过一年就维持在-2.6到-2.7的范围。一般来说这些药物的治疗,在3-5年就会到一个顶峰,如果到顶峰的时候,就代表身体不需要这么多的药,再给多一点的剂量也是浪费,对身体来说也是负担。这个在国际上就没有争议,基本上剂量应该是减半。
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翻译:李旸云
校对:汤恩泽、胡睿妍
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