低磷不低头,不向曲折的人生妥协!|磷聚故事

2025-06-09 14:32

编者按

明天(10月23日)是国际X连锁低磷性佝偻病日,我们的病友常常遇到误诊、漏诊,在对疾病的一无所知中,迎来自己的宝宝,却遗憾地发现遗传了自己的疾病,往往此时才得到确诊。

小芳就是这样一位病友,她从小以为自己得了缺钙导致的佝偻病,直到有了宝宝后,才通过基因检测了解到这种陪伴自己几十年的疾病真相。但是,走过曲曲折折的人生,好像总是在关键时刻遭遇打击的她,一次次从低谷中站起来,向着前方迈进。希望小芳的勇气与笑容,鼓舞每一位与罕见病同行的伙伴!



2022年元旦前夜,在由罕见骨病病友演出的“从骨子里酷起来”网络跨年晚会上,有一对母子共同带来一曲吉他弹唱,妈妈弹着吉他,一位小男孩在旁边专注地拍鼓伴奏,每一个音符,都涌动着阳光的旋律。

“主唱”小芳是两个孩子的妈妈,看视频,你绝对想不到,他们母子三人,都是X连锁低磷性佝偻病(XLH)患者。对小芳来说,尽管自幼就身高严重受限、腿部弯曲、出现过骨折,但真正得到确诊,竟然是在30多岁的年纪,大宝的基因检测报告出来之后。

在病友中,小芳的经历并不少见。很多人都在幼年误诊、漏诊后,在孩子的诊疗之路上,解开了困扰自身多年的谜团,而疾病遗传的悲剧本可以通过一些医疗手段避免。幸好,曲折的人生,没有让小芳失去开朗自信的笑容,脆弱的双腿,没有阻碍她向着幸福生活迈进。




“多读一些书,多一些人生选择”



时间追溯到小芳的童年。她出生在湖南常德的一个村庄,3岁左右时,父母发觉到她的腿弯曲、个子不高,去医院后,被诊断为“缺钙性佝偻病”,此后的30多年,尽管吃钙片、鱼肝油等没什么作用,她和家人一直对这一诊断结果深信不疑,也没想过再进一步确诊。

因为疾病导致的骨质疏松,让她经历过几次意外骨折,又进行了多次矫形手术,一条腿比较直了,一条腿还是弯曲。不过,最头疼的还是身高问题。父母和妹妹渐渐都超过了1米65,唯独她停在了1米2左右。

虽然家里从不吝惜给小芳治病求医,但在日常生活中,爸爸却经常带着妹妹出去玩,将小芳留在家里。小小年纪的她,一方面为自己总是要住院“花家里的钱”而愧疚,一方面又渴望同等的关心,感受到了父亲的嫌弃,“我那时外表很坚强、很骄傲,内心有时会怨恨爸爸。”

好在母亲给予了小芳无私平等的关爱。当周围人拿姐妹俩做比较,为小芳长吁短叹时,妈妈会毫不客气地回怼,“这有什么?妹妹人比较漂亮,姐姐也不错,聪明,学习成绩好!”

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是的,小学时,小芳的成绩一直在班级里数一数二。在小学四年级时因为骨折而手术,她休学了一年,自学五年级课程,六年级转学后,成绩依然保持在中上水平。这次转学也带给了她新的打击,此前的老师、同学对她都很好,她在小伙伴中并未觉得自己有什么不同,反而是能带着大家一起玩的“头儿”;来到新班级,有些男同学对她冷嘲热讽,让她渐渐有些自卑。走在人群里,她会想:“大街上那么多人,为什么偏偏是我!”

好在,母亲是小芳生活中的暖阳,为她驱散着身边的阴霾。读完初中后,爸爸不再支持她上高中,觉得她这身体读书也没有出路,不如早点工作。妈妈则始终坚定地支持她求学,用自己的钱贴补女儿的求学费用,最常说的一句话是:“妈妈希望你多读一点书,这样你的人生道路就多一些选择。”

折中之下,小芳得以上了职高,学的是服装设计专业。在这里,她欣喜地发现自己同样可以高考,可以圆心中的大学梦。三年里,她的成绩名列前茅。也在这一时期,她接触并相信了基督教信仰,心态更加平和踏实,稳稳地向着心中的理想大学奋斗。

谁料在高考的专业课考试前夕,命运又给她沉重一击。

那是考试临近的前几天,她突然觉得腹部剧痛,从小习惯了各种痛楚的她硬是忍了大半天,实在坚持不下去了,当被送到医院时,血已经充满腹腔,医生说是血管突然破裂,再晚半个小时,人就没了。

那几年,爸妈的生意刚有起色,她恨自己怎么又要让家里破费。一向在父亲面前要强的她,有一种从未有过的绝望感:“为什么我考个学这么难!老天爷存心耍我么?”这是她第一次向爸爸“投降”:“我感觉没脸了,跟我爸说,你把我的画具都背走吧,随便你安排我的人生吧,我不读书了!”

小芳爸爸对病床上的女儿说,安心治病,不要想别的。只是,最终还是背走了她的画具。

知女莫若母。妈妈偷偷地问了小芳一句,“你还想读书吗?”小芳一声不吭,眼泪却控制不住地向外涌。

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那一刻,妈妈下定了决心,在咨询完医生出院注意事项后,自己帮小芳完成了高考报名,排除万难,3天后,亲自把小芳送进了专业课考场。

在考场上,小芳身体很多部位不能动,十分虚弱,画半小时,休息半小时,靠信念撑完整场考试。最终的结果没有惊喜,她只能与心仪的大学遗憾错过,所收到的那张录取通知书,她都不想去上了。而妈妈还是那句话:多读书,就能多一些人生选择。

在妈妈的鼓励下,她走进了这所高校。从此直到毕业,母女俩甚至没有和爸爸说上学的事情,他还以为小芳一直在外地“打工”。

回忆中,小芳一次次感恩母亲的支持,她的信念当然是对的:“因为上学,我的人生确实丰富多彩了起来。”



多姿多彩的成长之路



妈妈的鼓励,一直让小芳有勇气面对身边的朋友和充满可能的未来。上初中时,她结交了一群成绩、品格都不错的好朋友,一起学习一起玩乐,互帮互助,越来越阳光,渐渐摆脱了小学六年级时被欺负的阴影。

和许多残障、罕见病的小伙伴在求学路上只是埋头苦读不同,小芳有着多姿多彩的课余生活,这也是她有着一群好友的原因。演讲、唱歌、打乒乓球,在文体方面,用她自己的话说,她的校园生活那叫一个“风生水起”!

因为有一处骨裂长期未完全痊愈,她的膝盖在起身时伴有骨骼痛,走一会儿才不痛。但她没有因此远离运动,特别是对乒乓球的热爱。一放学就去占球台,像邓亚萍一样,个头小,从气势到水平可一点都不输,很快就打遍女生无敌手,常常和男生一起玩。

有同学挑她软肋,打着打着突然放一个短球,她身子小、手臂短,很难迅速伸胳膊接住球。吃了一段亏后,她琢磨出了一个“以奇对奇”的法宝:“就是瞄准球扔球拍!经常我一扔过去,那个球回得很猛,出其不意,对方往往接不到,就赢球了!”小芳笑着说。

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这股不怵场、不服输的劲头,让她在大学里更如鱼得水,也离她自幼的梦想更近了,那就是——挣钱!

因为从小常常住院,乃至动手术,“家里每次刚有点积蓄,我就出意外把钱花了”,小芳希望自己可以早日多多挣钱,让爸妈不再那么辛苦。在大学,她跟着一位师姐学吉他,享受音乐的同时,两人不约而同地又有创业梦想。说干就干,她和师姐到广州批发服装,敲开一个个寝室宣传、在大学附近广场上摆地摊,一晚上有时能卖到400元钱。这个小团队在壮大后,又开起了淘宝店,积累了更多经验,不知不觉中也为她后续的人生做好了铺垫。

毕业后,她继续经营淘宝店、开过服装设计工作室,又在广州的一家非营利机构从事行政工作多年。当初那个立志挣大钱的小姑娘,虽然没能书写一段创业传奇,但可以靠自己的努力,拥有精致、幸福的生活。

她终于用行动征服了父亲。得知女儿还是上了大学、顺利毕业后,爸爸感慨,“你们母女俩还是对的。”随着小芳事业上渐渐独立、干出成绩,父女俩的沟通渐渐增多,爸爸对她刮目相看,不知不觉中,生意上的问题,开始向小芳请教帮忙。小芳一步步走出属于自己的多彩人生路,还成为了这个家庭的主心骨。



和孩子一起向命运抗争



2016年,小芳和心上人走进了婚姻的殿堂。2017年,大宝出生,喜悦之情没洋溢太久,她就发现孩子有些不大对劲。

“六个月了,按理说前六个月孩子会发育得很快,可他长得也太慢了!”去看医生,依然照缺钙处理,给孩子补充了钙片、鱼肝油等,却没什么效果。等到孩子九个月的时候,小芳有点焦虑了,挂了一个专家号,经过初步检查后,专家建议做基因检测确诊。起初因为高昂的费用,小芳一家还犹豫不决。幸运的是,这位专家一直挂念着这个家庭,推荐他们参加了一个公益性的基因检测项目,为整个家系进行了检查。

幸福总是来得很突然,这期间,小芳又怀了二宝、出生,2019年,她记得那时二宝在四个月时,收到了基因检测报告,自己和大宝都确诊患有X连锁低磷性佝偻病。她立即给二宝进行了抽血检测,同样血磷偏低、碱性磷酸酶偏高,符合低磷性佝偻病的诊断标准。

“从来没想过,我的病竟然还会遗传。”此前,她觉得家人都很健康,自己的身体应该只是一个意外,最重要的一点,那时她尚未得到确诊。在怀大宝产检时,有一次报告显示“肾盂分离”,她查了一下觉得问题不算严重,也没发现其他的情况。

直到开始了人生中又一轮的求医之路,小芳才对遗传学知识与产前检测、遗传学疾病筛查等技术有了深入了解,知道自己这种病有遗传风险,知道可以通过最新技术来尽可能避免致病基因的遗传,但对这个家庭来说,已经晚了。小芳十分后悔生育的“草率”,但既然已经发生了,那就继续勇敢面对。

“太痛苦的事情,我都忘了。”小芳不允许自己沉沦在负面情绪里,要打起精神带着两个宝宝向前看。低磷性佝偻病的常规治疗方案是“缺磷补磷”,她在医生指导下给两个孩子定期补充磷酸盐制剂,病友们称其为“磷水”,孩子腿间距小了(疾病容易导致O型腿),个子长得比以前快了一点。

不过,这种药存在加剧肾脏负担的可能性。后来,大宝出现了海绵肾等情况。正当小芳在是否要减少用药的问题上纠结的时候,2021年,一个新药临床试验项目面向病友开放申请,她和两个孩子通过了筛选,入组试验,这对母子三人来说,无疑是一个特大好消息。这是目前上市的唯一针对X连锁低磷性佝偻病的特异性治疗药物。

用药后,小芳以前常有的腰部、肋骨等疼痛的情况明显减轻,孩子们的身高发育明显加快,体型、骨盆前倾等问题有了一定改善。最重要的是,从两个孩子跑跑跳跳的动作看,“他们的骨头明显比之前硬朗了。”

在孩子面前,小芳永远是那个温柔阳光、无所不能的妈妈。她带着孩子们学古诗、学音乐、学绘画、学外语……小芳母亲曾经关于“求知”的叮嘱,如今在小芳对孩子的教育中,得到了美好的传承。小芳愈发感念母亲的远见,诚如斯言,两个孩子未来的无限可能,正蕴藏在此刻他们对兴趣或知识的探索中,而这,与身体无关。

大宝每学一首诗,喜欢自己给古诗配插图。最近在一次出游中,他还写了一首小诗呢!

小芳也曾担心,腿部力量远不如同龄孩子的大宝,能否在户外出行中走得太久,但随着康复、用药的推进,他的身体也渐渐有了力气。小芳曾带他参与一次在大山中的徒步活动,参加前犹豫了很久才下决心报名,但是决定参加后,一家选择轻装上阵,“我也没想到,大宝走走停停玩玩,可以坚持走完全程。”

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小芳希望,两个孩子的人生,只要活出属于自己的独特未来即可:“他们应该有自己的闪光点,有拿得出手的方面,不要被框住!”


撰稿/晓红、景三米

插画/种颗故事工作室 Sami



罕见病小贴士


低磷性佝偻病(hypophosphatemic rickets)是一组由于遗传性或获得性病因导致肾脏排磷增多,引起以低磷血症为特征的骨骼矿化障碍性罕见疾病,具有较高的致残、致畸率,被纳入《第一批罕见病目录》第51号罕见病。发生在儿童期称为佝偻病,主要表现为方颅、鸡胸、肋骨串珠、四肢弯曲畸形(0形或X形腿),并不同程度伴有生长迟缓、身材矮小、多发性骨折、骨骼疼痛以及牙齿发育异常等。

低磷性佝偻病可分为获得性低磷性佝偻病和遗传性低磷性佝偻病。遗传性低磷性佝偻病包括X连锁低磷性佝偻病(XLH)最为常见,约占遗传性低磷性佝偻病的80%。获得性低磷性骨软化症最常见的类型为肿瘤性骨软化症(TIO)。

针对无法解除病因的获得性低磷性佝偻病和遗传性低磷性佝偻病,传统给予中性磷和活性维生素D的治疗,合并严重骨骼畸形,可选择外科手术治疗。传统治疗方法只能对症治疗,无法解决根本问题。目前首个针对FGF23的布罗索尤单抗已获NMPA批准用于成人及一岁以上儿童XLH和成人TIO。

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